ICS03.080 CCSA16 3201 南京市地方标准 DB3201/T1128—2022 儿童福利机构模拟家庭工作规范 Specificationforsimulatedfamilyworkinchildwelfareinstitution 2022-12-15发布 2022-12-18实施 南京市市场监督管理局  发布 DB3201/T1128—2022 I目次 前言....................................................................................................................................................................... II 1范围..................................................................................................................................................................... 1 2规范性引用文件 ................................................................................................................................................. 1 3术语和定义 ......................................................................................................................................................... 1 4总体原则和要求 ................................................................................................................................................. 1 5场所及设施要求 ................................................................................................................................................. 2 6人员要求 ............................................................................................................................................................. 3 7工作程序 ............................................................................................................................................................. 3 8日常服务要求 ..................................................................................................................................................... 5 9档案管理 ............................................................................................................................................................. 7 附录A（资料性）模拟家庭家长申请表 .............................................................................................................. 8 附录B（资料性）模拟家庭家长评估表 .............................................................................................................. 9 附录C（资料性）模拟家庭儿童转入综合评估表 ........................................................................................... 10 附录D（资料性）模拟家庭信息登记表 ............................................................................................................ 12 附录E（资料性）融合期试养育协议书 ............................................................................................................ 13 附录F（资料性）模拟家庭融合期评估记录表 ............................................................................................... 14 附录G（资料性）模拟家庭养育协议书 ............................................................................................................ 15 附录H（资料性）模拟家庭儿童日常观察记录表 ........................................................................................... 17 附录I（资料性）模拟家庭走访记录表 ............................................................................................................ 18 D B 3 2 0 1 DB3201/T1128—2022 II前言 本文件按照 GB/T1.1—2020《标准化工作导则第 1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南京市民政局提出并归口。 本文件起草单位：南京市社会儿童福利院。 本文件主要起草人：孙毅、朱洪、闫昭澎、金江英、杜杰、宗晓菲、季惠、李昭桦、周叶凝。 D B 3 2 0 1 DB3201/T1128—2022 1儿童福利机构模拟家庭工作规范 1范围 本文件规定了儿童福利机构模拟家庭工作的总体原则和要求 、场所及设施要求 、人员要求 、工作程 序、模拟家庭日常服务及档案管理。 本文件适用于儿童福利机构 （以下简称 “机构”）开展的模拟家庭工作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中，注日期的引用文件 ， 仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T18883室内空气质量标准 GB50096-2011 住宅设计规范 MZ/T010儿童福利机构基本规范 MZ/T167-2021 儿童福利机构社会工作服务规范 建标145儿童福利院建设标准 3术语和定义 MZ/T010界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 模拟家庭 simulated family 在儿童福利机构内组建的 ，以为儿童营造家庭生活环境为目标 ，由符合招募条件的夫妻与儿童组成 的养育单元。 4总体原则和要求 4.1总体原则 4.1.1接纳原则 尊重接纳 每一位模拟家庭儿童 （以下简称 “儿童”），不因生理 、心理、性别、年龄等因素而歧视 儿童。 4.1.2儿童利益最大化原则 以儿童为中心，从儿童身心发展特点、需求和利益出发提供专业服务，最大限度保障儿童权益。 D B 3 2 0 1 DB3201/T1128—2022 24.1.3模拟家庭环境原则 通过补充家庭父母角色呈现家庭养育形式 ，模拟家庭家长 （以下简称 “家长”）给予儿童情感投入 与成长关怀，打造温暖并有父母关爱的模拟家庭环境。 4.1.4促进儿童全面健康发展原则 培养儿童生活自理能力，促进儿童认知、沟通、交往、情感、人格等全方面健康发展。 4.2总体要求 4.2.1机构建立模拟家