2 0 2 5 1 2 0 9 发 布 － － 2 0 2 6 0 5 0 1 － － 实 施 犬 猫 心 肺 复 苏 术 操 作 规 范 4 1 中 华 人 民 共 和 国 农 业 行 业 标 准 备 案 号 ： X X X X - X X X X Ｉ Ｃ Ｓ 1 1 . 2 2 0 C C S B 4 8 2 6 — 2 0 2 5 T e c h n i c a l s p e c i f i c a t i o n f o r c a n i n e a n d f e l i n e c a r d i o p u l m o n a r y r e s u s c i t a t i o n Ｎ Ｙ ／ Ｔ 中 华 人 民 共 和 国 农 业 农 村 部 发 布NY/T４８２６—２０２５ 前　　言 本文件按照GB/T１􀆰１—２０２０«标准化工作导则　第１部分:标准化文件的结构和起草规则»的规定 起草. 请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任. 本文件由农业农村部畜牧兽医局提出. 本文件由全国伴侣动物(宠物)标准化技术委员会(SAC/TC５４１)归口. 本文件起草单位:新瑞鹏宠物医疗集团有限公司、深圳市动物疫病预防控制中心、北京美联众合动物 医院有限公司、北京小动物诊疗行业协会. 本文件主要起草人:李晋飞、程笳琪、张志红、郭魏彬、王桂兰、魏仁生、刘朗、张延忠、张弼、邓婵娟、石 益兵、陈瑜、李丹、纪美静、赵燕燕、刘瑞、彭诗皓、张林玉、姜桂娥. ⅠNY/T４８２６—２０２５ 犬猫心肺复苏术操作规范 １　范围 本文件规定了犬猫心肺复苏术的心肺复苏前评估与处置、人工通气、胸外心脏按压、药物治疗、除颤治 疗、自主循环恢复及评估、预防心肺骤停和反复骤停的要求. 本文件适用于犬猫急救中的心肺复苏术操作. ２　规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件. ３　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. ３􀆰１ 心肺复苏术　cardiopulmonaryresuscitation 当动物突然发生心跳呼吸停止时,为恢复心脏和呼吸器官正常功能,对其迅速采取的一切有效措施. ３􀆰２ 胸外心脏按压　externalchestcardiaccompression 现场抢救心搏骤停的方法.操作者在胸壁外对心脏间接按压,达１００次/min~１２０次/min,通过胸 泵机制和心泵机制作用使心脏射血、维持血液循环、保障重要器官血液灌注的操作. ４　心肺复苏前评估与处置 ４􀆰１　心肺基础评估 观察舌色、听诊心音和肺音、观察胸廓和腹部有无起伏,判断时间应１０s~１５s,发现无反应和无呼 吸,应立即展开心肺复苏操作.应先确保犬猫气道通畅.参与救助人员在２人及以上时,胸外心脏按压和 人工通气应同时进行,尽快进行气管内插管及建立静脉通路;救助人员仅有１人时,应在展开胸外心脏按 压的同时紧急呼救,请求支援. ４􀆰２　连接心电监护仪 使用心电图和呼气末二氧化碳波形图进行监测.正确放置心电监护仪肢体导联于犬猫的指定位置, 通常三导联是连接双侧肘部和左侧膝部,确保肢体导联与皮肤紧密接触.开启心电监护仪,观察心电图波 形.在犬猫心肺复苏期间,应持续监测呼气末二氧化碳,以评估指导胸外心脏按压的质量. ４􀆰３　建立静脉通路 放置留置针,建立静脉通路.如果无法在２min内建立静脉通路,救助人员宜进行骨内导管插入术或 在气管内导管建立后通过导管内给药,同时在人员配置允许的情况下继续尝试建立静脉通路. ５　人工通气 ５􀆰１　打开犬猫口腔,牵出舌头.检查口腔,清理异物、黏液或血液,保持呼吸道通畅. ５􀆰２　气道通畅时,人工通气方法如下: a)　导管通气:通过气管内插管进行人工通气,对体型小或难以气管内插管的犬猫,在条件许可时可 进行气管切开输氧; b)面罩通气:用面罩罩住犬猫的口鼻,通过连接管进行人工通气; c)口对鼻通气:将犬猫的头部缓慢拉直伸平,使嘴闭合,用手罩住鼻孔,救助人员深吸一口气,将口 １NY/T４８２６—２０２５ 凑近鼻孔,用力吹出,反复多次,随时观察犬猫的胸廓起伏,连续做３０次胸外心脏按压,之后快速 人工通气２次,按压通气比为３０∶２,直到犬猫恢复自主呼吸;如果救助人员认为口对鼻通气存 在个人风险,可仅进行胸外心脏按压的心肺复苏术. ５􀆰３　气道发生堵塞时,进行如下操作: a)　犬猫仰卧位放置,颈背部下方垫物,使头颈部呈平伸状态.将一个内径不小于２２G的针头经皮 向心方向插入气管内,宜在颈段气管的中~下段的气管环之间.连接氧气并按氧流量１L/min ~５L/min给犬猫供氧. b)若仍堵塞,实施气管切开术.自环状软骨向后沿腹侧中线切皮２cm~３cm,分离皮下组织、筋 膜、肌肉.切开长度不超过气管周长的１/２,向心方向插入气管内导管. c)当气管内导管堵塞时,需拔出导管,按上述方法重新插入气管内导管,确保气道通畅. ５􀆰４　人工通气的呼吸频率宜为１０次/min,吸气时间宜为１s.对插管的犬猫进行心肺复苏术时,宜根据 犬猫体重以１０mL/kg的潮气量进行正压通气.胸外按压时,施加的吸气峰压为３０mmHg~４０mmHg. 通气气体为１００％氧气,但如果没有氧气供应,可以考虑使用室内空气进行通气. ５􀆰５　如犬猫恢复自主呼吸,应按６次/min~１０次/min频率通气,吸气时间宜每次１s,保持潮气量 １０mL/kg. ６　胸外心脏按压 ６􀆰１　犬猫处于侧卧位,头低尾高,防止误吸.筒状胸犬宜仰卧位操作.按压位置宜在犬猫心脏正上方. ６􀆰２　中大型犬宜双手操作,手掌根部应相互重叠,且按压胸部的手掌根部应置于最适合的按压点;手指可 以交叉或重叠握在一起,但不应错开覆盖整个胸部.针对不同体型犬操作如下: a)　对于圆胸犬,应将双手重叠,并将手掌根部置于胸部最宽的部位进行按压; b)龙骨胸犬,胸形态为窄、深,将双手重叠,并将手掌根部直接放在心脏上方进行胸部按压; c)筒状胸犬应处于仰卧位,按压者双手重叠,手掌根部放在犬的胸骨中部进行按压. ６􀆰３　猫和小型犬应重点按压心脏正上方,宜用一只手支撑在胸背侧,同时用另一只手的拇指和其余四指 从胸腹侧环握住胸壁进行有节律地按压. ６􀆰４　按压频率１００次/min~１２０次/min.侧卧位胸部按压深度为胸腔深度的１/３~１/２;处于仰卧位 的犬猫,按压点进行胸外心脏按压,按压深度为胸腔深度的１/４.在每次按压之间应允许胸腔完全回弹, 以确保心脏重新充满血液.应不断调整和优化胸外心脏按压质量,确保呼气末二氧化碳数值大于 １８mmHg. ６􀆰５　每２min为一个循环,循环内不间断按压,每一个循环后评估心电图及股动脉搏动,明确犬猫是否恢 复自主循环.恢复则可停止操作,未恢复应换人继续按压.评估和换人时间应少于１０s.坚持１５min~ ２０min.如果按压者或其他成员察觉到按压者出现疲劳,宜在按压周期中途更换按压者,中断时间应小于 １s. ６􀆰６　单人操作时,做３０次胸外心脏按压,暂停后快速人工通气２次.该循环应持续进行,直到其他救助 人员到达、恢复自主循环或终止复苏措施. ７　药物治疗 心肺复苏过程中应配合急救药物治疗,药物使用见附录A. ８　除颤治疗 ８􀆰１　适应症 发生心室纤颤或无脉性的室性心动过速. ８􀆰２　除颤仪操作 ８􀆰２􀆰１　犬猫仰卧位放置,剃毛. ２NY/T４８２６—２０２５ ８􀆰２􀆰２　宜使用双相波除颤仪进行电除颤.初始体外除颤剂量推荐为双相波除颤仪约为２J/kg,单相波除 颤仪约为４J/kg.基于体重的除颤剂量数据见表１. 表１　基于体重的除颤剂量 干预 除颤 参数,J/kg 双相波除颤仪体外除颤 ２~４ 体内除颤 ０􀆰２~０􀆰４ 单相波除颤仪体外除颤(J) ４~６ 体内除颤 ０􀆰５~１ ８􀆰２􀆰３　使用直流电,用导电电极凝胶完全覆盖电极,确保没有人接触犬猫、桌面和连接于犬猫的各种 仪器. ８􀆰２􀆰４　每次电击后,无需评估心电图节律,应立即重新开始进行完整的２min胸外心脏按压. ８􀆰２􀆰５　一次除颤并完成完整的２min胸外心脏按压周期后,若犬猫仍无脉搏并具有心室纤颤或无脉性的 室性心动过速的可除颤心律,则该节律被视为顽固性.应在１０s内重新开始胸外心脏按压,同时再次准 备电除颤器,并将外部除颤的剂量增至初始剂量的２倍. ８􀆰２􀆰６　如果条件不足,无法获得电除颤仪,可以尝试心前区叩击. ９　自主循环恢复及评估 ９􀆰１　在每个完整的２min胸外心脏按压周期结束后,救助人员应共同查看心电图,同时由１名成员触诊 股动脉脉搏,播报心电图节律相关解读. a)　若可以触及股动脉脉搏,且心电图节律恢复正常,则表明自主循环恢复,此时应重新进行心肺基 础评估,确认犬猫恢复自主呼吸和意识则表明心肺复苏成功,可进一步护理和检查; b)若无法触及动脉脉搏,或犬猫仍无自主呼吸,应在１０s内开始下一轮胸外心脏按压. ９􀆰２　如果在胸外心脏按压周期中怀疑犬猫恢复自主循环,宜仅在同时满足以下两个标准时才可中断 ２min的按压周期: a)　呼气末二氧化碳突然持续增加(例如,增加≥１０mmHg,达到≥３５mmHg的数值); b)有证据表明,出现与胸外心脏按压无关的股动脉脉搏.在没有监测呼气末二氧化碳检测数据的 情况下,即使怀疑犬猫恢复自主循环,也不应中断２min的胸外心脏按压周期. ９􀆰３　胸外心脏按压超过２０min未能使犬猫恢复心跳和呼吸即宣布死亡. １０　预防心肺骤停和反复骤停 １０􀆰１　对已知或怀疑存在低血糖或高血糖的犬猫应测量血糖浓度. １０􀆰２　尽早对犬猫测量血清肌酐浓度,作为急性肾损伤的指标,并在自主循环