ICS11.020 CCSC05DB50 重庆市地方标准 DB50/T1966—2026 成人清洁间歇性导尿护理规范 2026-04-08发布 2026-07-08实施 重庆市市场监督管理局发布DB50/T1966—2026 I前  言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由重庆医科大学附属第一医院提出。 本文件由重庆市卫生健康委员会归口和组织实施。 本文件起草单位：重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学护理学院、陆军军医大学第一附属医 院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心、重庆大学附属三峡医 院、重庆市梁平区人民医院。 本文件主要起草人：刘玲、米洁、段懿、邓晶、钟其香、姚丽丽、白定群、邓姝、刘洁、陈刚、林 海丹、谢燕、陶淘、王书婷、何雪、胡光辉。DB50/T1966—2026 1成人清洁间歇性导尿护理规范 1范围 本文件规定了成人清洁间歇性导尿护理的操作者要求、评估、操作流程及步骤和注意事项。 本文件适用于医护人员、患者及其照顾者实施清洁间歇性导尿护理。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T313医务人员手卫生规范 3术语和定义 成人清洁间歇性导尿护理规范界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 清洁间歇性导尿cleanintermittentcatheterization，CIC 在清洁条件下，不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除的方法。 注：清洁条件指导尿物品、会阴部及尿道口和双手等清洁。 3.2 饮水计划drinkingwaterplan 患者进行间歇性导尿前或正在执行间歇性导尿期间所要遵从的符合患者个性化的每日饮水安排。 3.3 排尿日记voidingdiary 在日常生活状态和排尿习惯的基础上，连续记录（一般72h）液体摄入的时间、量及类型，排尿的 时间和尿量，是否有尿急或尿失禁发作、发作的严重程度和发作时间，也称膀胱日记。 3.4 相对安全膀胱容量relativesafebladdercapacity，RSBC 在无逼尿肌自主收缩及腹压改变的前提下，灌注过程中逼尿肌压力达到40cmH20时的膀胱容量。若 反流出现在逼尿肌压力达到40cmH20之前，则以开始出现反流时的膀胱容量计算。 3.5 神经源性膀胱neurogenicbladder，NBDB50/T1966—2026 2由于神经系统病变而导致的下尿路功能障碍。 4操作者要求 4.1操作者应接受专项培训： a)理论知识：泌尿系统的基本生理与解剖知识、间歇性导尿的原理与目的、并发症的识别与预防 等; b)操作技能：物品选择与准备、个人清洁与卫生、清洁间歇性导尿操作方法及技巧等。 4.2操作者应接受健康教育： a)饮水计划（见附录A）、排尿日记（见附录B）、膀胱训练等自我管理方法； b)常见问题及处理方法，如出现血尿、尿频、尿急、尿痛、发热等症状应及时咨询专业医务人员 或就医; c)应保持与专业医务人员的联系，勿自行调整导尿频次。 5评估 5.1下列膀胱排空障碍的患者可开展间歇性导尿： a)神经源性膀胱，如脊髓损伤、多发性硬化、脑血管意外等； b)非神经源性膀胱，如良性前列腺增生、产后尿潴留、非泌尿系手术后早期不能自主排尿者等。 5.2相对安全膀胱容量＜200ml或高膀胱内压需持续引流的患者不应开展间歇性导尿。 5.3因尿道疾病不能或不易反复插入导尿管、严重泌尿系感染、有出血倾向及凝血功能障碍、多尿症 等疾病的患者不宜开展间歇性导尿。 5.4应评估操作者的操作能力，患者的操作能力宜采用纸笔测试（见附录C）进行评估。 5.5应根据排尿日记、相对安全膀胱容量和残余尿量，评估导尿时机和频次。 6操作流程及步骤 6.1操作流程DB50/T1966—2026 3成人清洁间歇性导尿护理操作流程见图1。 图1成人清洁间歇性导尿操作流程图 6.2操作前评估 6.2.1应结合排尿日记评估患者饮水和排尿情况。 6.2.2应评估患者会阴部皮肤及黏膜有无水肿、破损、炎症等。 6.3操作准备 6.3.1环境准备 清洁、明亮、温度适宜、私密的操作环境。 6.3.2用物准备 洗手液、湿巾（不含酒精）或生理盐水棉球、导尿管、带刻度的尿壶或集尿袋、镜子（女性）。DB50/T1966—2026 4注：导尿管种类有PVC和硅胶导尿管、涂层和无涂层导尿管、可重复和一次性使用导尿管等，患者 可根据自身情况选择。宜选择型号合适的一次性无菌亲水导尿管，成人首选12Fr～14Fr，患者存在轻 度尿道狭窄、尿道痉挛等特殊情况，应根据具体情况选择尺寸偏小的导尿管。 6.3.3患者准备 清洗外阴，取舒适体位，充分暴露会阴。 6.4清洁 6.4.1洗手 按照WS/T313医务人员手卫生规范洗手。 6.4.2清洁会阴 应根据性别选择清洁顺序： a)男性患者：左手提起阴茎将包皮后推，暴露尿道口，右手依次清洁尿道口、龟头至冠状沟、冠 状沟、尿道口； b)女性患者：左手分开小阴唇，暴露尿道口，右手依次清洁尿道口、小阴唇、尿道口。 6.5导尿 6.5.1插入尿管 应根据性别选择插管方法： a)男性患者：插管时左手应上提阴茎与腹壁成60°，右手持导尿管插入尿道20cm～22cm，见 尿液流出后再插入1cm～2cm； b)女性患者：左手保持分开并固定小阴唇，右手持导尿管插入尿道4cm～6cm，见尿液流出后 再插入1cm～2cm。 6.5.2引流尿液 观察尿液颜色、性状、气味及尿量。 6.5.3拔出尿管 当尿液停止流出时，可轻轻按压耻骨联合上膀胱区，缓慢拔出导尿管，待尿液完全排空后，再反折 导尿管缓缓拔出。男性患者拔出导尿管后应回纳包皮。 6.6处理用物、洗手 一次性使用物品不应重复使用，可重复使用物品应做好清洗、晾干，以备用。 6.7记录 每次导尿完成后应记录排尿日记。 7注意事项 7.1清洁不同部位时应更换湿巾或棉球。