ICS 11.020 C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 2406—2015 糖尿病前期的管理规范 Management specification of pre diabetes 2015 - 12 - 15 发布 吉林省质量技术监督局 2016 - 01 - 25 实施 发 布 DB22/T 2406—2015 前 言 本标准按 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位：吉林省人民医院。 本标准主要起草人：刘春艳、杜玉茗、刘伯岩、李可心、任艳莉、李小囡、李春花、王虹。 I DB22/T 2406—2015 糖尿病前期的管理规范 1 范围 本标准规定了糖尿病前期的定义、诊断标准、人员要求、基本方法、实施内容及管理。 本标准适用于三级医院及社区医院2型糖尿病的预防。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 糖尿病前期 pre diabetes 患者存在空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）或两者兼具。此阶段又可称为糖调节异常。 2.2 2 型糖尿病 type 2 diabetes mellitus 由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗所致，是最常见 的糖尿病类型。 3 3.1 3.2 3.3 4 4.1 4.2 4.3 4.4 5 5.1 5.2 5.3 6 诊断标准 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1 mmol/L ～6.9 mmol/L。 糖耐量减低（IGT）：OGTT 2 h 血糖在 7.8 mmol/L ～11.0 mmol/L。 IFG+IGT。 人员要求 执业糖尿病教育护士-中国糖尿病教育者证书。 执业内分泌医师。 执业营养师。 执业运动康复师。 基本方法 糖尿病前期的教育。 生活方式干预。 血糖监测。 实施内容 1 DB22/T 2406—2015 6.1 糖尿病前期的教育 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.2 糖尿病的自然病程。 糖尿病的危害及防治。 糖尿病及急慢性并发症的临床表现。 糖尿病前期孕妇必须做到有计划，并全程监护。 糖尿病前期人群的社会心理适应。 生活方式干预 2 使超重或肥胖者 BMI 达到或接近 24 kg/m ，或体重至少减少 5%～10%。 每日饮食总热量至少减少 400 kcal～500 kcal。 饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的 30%以下。 中等强度体力活动，至少保持在 150 min/周。 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.3 血糖监测 每3个月监测 1 次空腹血糖及OGTT 2 h血糖。 7 管理 7.1 病历管理 7.1.1 7.1.2 7.2 纸质病历管理期限 30 年，见附录 A； 建立电子病历、纸质病历。 糖尿病风险评估 见表附录B。 2 DB22/T 2406—2015 AA 附 录 A （规范性附录） 纸质病历 纸质病历见表A.1。 表A.1 纸质病历 姓名： 性别： 年龄： 职业： 名族： 婚姻： 住址： 记录时间： 电话： 家族史： 吸烟史： 饮酒史： 饮食习惯： 运动习惯： 身高（cm）： 体重(kg)： 2 BMI(kg/cm )： 腰围(cm)： 血压（mmHg）： 空腹血糖（mmol/L） ： OGTT 2 h 血糖（mmol/L）： 下次就诊时间： 3 DB22/T 2406—2015 BB 附 录 B （规范性附录） 糖尿病风险评分表 糖尿病风险评分见表B.1。 表B.1 评分指标 分值 糖尿病风险评分表 评分指标 分值 年龄（岁） 收缩压（mmHg） 20～24 0 ＜110 0 25～34 4 110～119 1 35～39 8 120～129 3 40～44 11 130～139 6 45～49 12 140～149 7 50～54 13 150～159 8 55～59 15 ≥160 10 60～64 16 65～74 18 2 腰围（cm） 男性＜75.0 0 女性＜70.0 体质指数（kg/m ） 22.0 0 男性 75.0～79.9 22.0～23.9 1 女性 70.0～74.9 24.0～29.9 3 男性 80.0～84.9 ≥30.0 5 女性 75.0～79.9 糖尿病家族史（父母、同胞、子女） 男性 85.0～89.9 无 0 女性 80.0～84.9 有 6 男性 90.0～94.9 性别 女性 85.0～89.9 女性 0 男性≥95.0 男性 2 女性≥90.0 3 5 7 8 10 注：1mm Hg=0.133 kPa；判断糖尿病的最近切点为25分；故总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试验检查。 _________________________________ 4