ICS 11.060.01 CCS C05 T/CHSA 002—2023 数字化技术在颌骨缺损修复重建中应用的 专家共识 Expert consensus on application of digital technique in jaw defect reconstruction 2023 - 05 - 19发布 2023 - 06 - 01实施 中华口腔医学会 发布 中华口腔医学会 团 体 标 准 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 引言 ................................ ................................ ................ III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 数字化技术在颌骨缺损修复重建中应用的适用范围和局限性 ............................... 2 数字化技术在颌骨缺损外科修复重建中的应用 ................................ ....... 2 4.1.1 适用范围 ................................ ................................ ... 2 4.1.2 局限性 ................................ ................................ ..... 2 数字化技术在颌骨缺损患者个性化赝复体制作中的应用 ............................... 2 4.2.1 适用范围 ................................ ................................ ... 2 4.2.2 局限性 ................................ ................................ ..... 2 5 技术使用所需设备 ................................ ................................ ... 2 数据采集设备 ................................ ................................ ... 2 数字外科软件 ................................ ................................ ... 2 CAD/CAM设备 ................................ ................................ .... 2 外科手术导航系统 ................................ ............................... 2 6 术前数据采集 ................................ ................................ ....... 3 颌骨缺损的外科修复重建 ................................ ......................... 3 颌骨缺损患者个性化赝复体的制作 ................................ ................. 3 7 术前设计及设计转化方式 ................................ ............................. 3 颌骨缺损的外科修复重建 ................................ ......................... 3 7.1.1 颌骨缺损的三维评估 ................................ ......................... 3 7.1.2 虚拟颌骨缺损重建手术 ................................ ....................... 3 7.1.3 数字化设计转化方式 ................................ ......................... 3 7.1.4 颌骨缺损外科修复重建方式的选择 ................................ ............. 4 颌骨缺损患者个性化赝复体的制作 ................................ ................. 4 7.2.1 缺损的三维评估 ................................ ............................. 4 7.2.2 个性化赝复体的制作 ................................ ......................... 4 8 临床效果评价 ................................ ................................ ....... 4 颌骨缺损外科修复重建的临床效果评价 ................................ ............. 4 颌骨缺损个性化赝复体的临床效果评价 ................................ ............. 5 参考文献 ................................ ................................ .............. 6 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会 口腔颌面修复专业委员会 提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：北京大学口腔医院 、中国人民解放军总医院、 上海交通大学附属第九人民医院、 四川大学华西口腔医院、 武汉大学口腔医院、 空军军医大学口腔医院、 中山大学附属口腔医院、 中国医 科大学附属口腔医院、 中南大学湘雅医院、 中山大学孙逸仙纪念医院、南京大学医学院附属口腔医院、 浙江大学口腔医院、 郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京口腔医院。 本文件主要起草人： 蔡志刚、单小峰、康一帆 、张雷、彭歆、周永胜、佟岱、王勇、 胡敏、孙坚、 李龙江、 尚政军、 魏建华、白石柱、 廖贵清、 孙长伏、 蒋灿华、 李劲松、杨旭东、王慧明、 何巍、韩正 学。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002 —2023 III 引言 近年来，数字化技术在医学领域日益普及，逐渐形成了以医学需求为牵引，集成计算机辅助设计、 数控加工、增材制造、机器人等先进技术的交叉研究领域 ——数字外科学，推动了医学科学从“经验” 模式向“精确”模式的转变。 颌骨缺损的修复重建一直是口腔颌面外科领域中极具挑战性的难题，使用血管化游离骨移植是目 前的“金标准”。术前通过三维扫描技术、计算机断层扫描获得患者颌骨的三维信息，进行分析和个性 化设计。术中通过计算机辅助设计与制作技术、计算机辅助导航技术及外科手术导板进行微创化、精确 化实施。术后量化评估手术效果。配合牙种植体恢 复咀嚼、发音功能。在因各种原因无法进行骨组织瓣 修复颌骨缺损的患者中，数字化技术辅助下制作的个性化赝复体同样能帮助其恢复基本的口颌功能。 特 别是在制取口腔印模方面，使用计算机断层扫描或三维扫描获 得的数字化印模，其优势在于可以规避患 者误吸风险、对患者的张口度 要求低且大大降低了治疗过程中的不适感。数字化技术在口腔颌面外科中 的应用，让实现复杂软硬组织缺损的功能性重建成为可能。 目前国内各大高校附属医院、口腔医学中心使用数字化技术起步时间不同、各具特色，对其理解也 有所差异。近十年数字化技术发展日新月异，如何针对性的合理 应用数字化技术尚无统一的、规范化的 流程，为使其更好的服务于颌骨缺损的修复重建，